パーキンソン病の排尿困難
身体の変化を診ることから見えてきたこと
80代の女性。パーキンソン病を患い、これまで3年半ほど継続して治療を行っている方です。
長く治療を続けていると、症状には良い時期と悪い時期があり、その時々の身体の状態によって、歩行、腰痛、睡眠、排便など、さまざまなところに変化が現れます。
この方の場合も、最近は腰痛が強くなり、歩行が安定しにくくなっていました。膝の動きも硬くなり、すくみ足が出ることもあります。こうした変化は、睡眠や排便、夜間の排尿などにも影響します。
今回の治療でも、いつものように全身の状態を確認しながら治療を始めました。
ところが、診察の際に、普段とは少し違う下肢の緊張が目に入りました。
特に大腿部の内側に緊張があり、股関節や骨盤の動きにも影響しているように感じられました。
そこで今回は、いつも行っている調整に加えて、下肢から骨盤、脊柱につながる身体の動きを整えるための調整を一つ加えることにしました。
鍼灸では、症状のある場所だけを治療するとは限りません。
腰が痛いから腰だけを診る。
膝が痛いから膝だけを診る。
尿が出にくいから、排尿に関係する場所だけを診る。
そうではなく、その症状が現れているとき、身体全体がどのような状態になっているのかを確認します。
今回も、排尿について特に訴えがあったわけではありませんでした。
治療後、電話で様子を確認したところ、そこで初めて「実は尿が出にくい状態になっていた」と本人から聞きました。
尿意はあるものの、なかなか排尿できない状態だったそうです。
そして、治療後には排尿できるようになっていました。
もちろん、一度の治療結果だけから、「この治療によって排尿困難が改善した」と断定することはできません。
しかし、今回興味深かったのは、本人が排尿困難を訴える前に、身体の変化を診察の中で捉えていたことです。
そして、その身体の変化に合わせて治療を少し変えたところ、後から分かった排尿の問題にも変化が見られました。
身体は一つにつながっている
東洋医学では、身体を部分ごとに切り離して考えるのではなく、全体のバランスの中で状態を見ていきます。
今回のように、下肢の緊張、股関節や骨盤の動き、腰の状態、内臓の働きなど、一見すると別々に見えるものが、実際には互いに影響し合っていることがあります。
特にパーキンソン病では、運動機能だけでなく、自律神経に関係するさまざまな症状が現れることがあります。排尿、排便、睡眠などもその一つです。
だからこそ、症状が出てからその場所だけを見るのではなく、その人の身体に今何が起こっているのかを観察することが大切になります。
今回の治療でも、「排尿困難を治そう」と考えて治療を組み立てたわけではありません。
その時の身体を診て、必要な調整を行った。
その結果として、思いがけず排尿にも変化が現れました。
鍼灸治療では、このように治療前には本人も気づいていなかった身体の変化が、治療を通して見えてくることがあります。
身体の声を聴く。
それは、症状を聞くだけではなく、顔色、姿勢、動き、筋肉の緊張、呼吸、腹部など、身体が発しているさまざまな情報を受け取ることでもあります。
今回の経験も、改めて「身体全体を診る」という鍼灸治療の意味を考える機会となりました。
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